El objetivo de este estudio fue determinar y comparar la postura en el plano sagital, el disconfort y la productividad durante la ejecución de tareas de mecanografía en computadores  tipo  netbook,  con  y  sin  modificaciones  ergonómicas.  Entre  los resultados  se  destaca,  que  el  uso  de  modificaciones  ergonómicas  se  asoció significativamente  a  una  postura  de  cabeza  y  cuello  más  erguida.  Un  menor disconfort asociado al uso de modificaciones ergonómicas y en la productividad no fue   posible   observar   diferencias.   Se   concluye   que   el   uso   modificaciones ergonómicas disminuye el riesgo de desarrollar desórdenes músculo esqueléticos.

INTRODUCCIÓN
En  los  últimos  años  hemos  asistido  a  un  gran  desarrollo  tecnológico, particularmente en lo relacionado a las tecnologías de información y comunicación. Además  de  los  efectos  positivos  de  estas  tecnologías,  entre  los  que  destacan, aumento  de  la  eficiencia,  accesibilidad  a  la  información  y  velocidad  de  las comunicaciones, es necesario no menospreciar los potenciales efectos adversos que resulten de la utilización de algunas de estas tecnologías. Los computadores portátiles (CP), un hito del desarrollo tecnológico, fueron
diseñados para usuarios con puestos de trabajos móviles, lo que generó su diseño compacto y la integración del monitor y los diversos dispositivos periféricos como el mouse y teclado.
El diseño del CP produce, entre otras cosas, que durante su utilización exista una mayor flexión de cuello y un mayor esfuerzo/molestia en comparación con la utilización de los computadores convencionales (CC) o desktop [6, 12, 14]. Además de eso, la utilización de CP origina una disminución del intervalo de movimiento del cuello  [17]  y  un  esfuerzo  muscular  (valor  EMG)  significativamente  mayor,  en comparación con la utilización de CC [11].A pesar de lo mencionado anteriormente, son numerosos los  estudios que recalcan el rápido crecimiento de la producción y ventas de los CP, y su utilización en ambientes de oficina, de estudio y de ocio [7, 9, 13].
Además, es importante agregar  que puede  observar  un  aumento  del  uso  de  computadores  portátiles  en situaciones donde el computador es usado de forma fija [5].
Chile es un país donde también se verifica un aumento en esta tendencia, situación que se  refleja, entre otras cosas, por políticas gubernamentales como “yo elijo  mi  PC”  donde  se  entregarán  60.000  computadores,  notebooks  en  su  gran mayoría, a alumnos de 7º básico con rendimiento destacado.
Por otra parte,   en un  estudio llevado a cabo  por la firma de análisis IDC Latín  América  en  el  2010,  revela  que  en  Chile  durante  el  año  2010  se  venderán 919.000 CPP tipo notebook, 491.000 computadores de escritorio y 380.000 CP tipo netbook, mientras que un estudio realizado a 1680 consumidores por la página de ventas  por  internet  “PriceGrabber.com”,  revela  que  el  15%  de  éstos  tienen  su propio CP tipo netbook.
El término netbook describe una categoría de  subnotebooks pequeños,  de bajo costo, muy livianos, de bajo voltaje, con procesador de bajo consumo y con funciones de cómputo básicas, optimizados para el acceso inalámbrico a internet.
Generalmente vienen con pantallas de 7 a 10 pulgadas para que sean fácilmente transportables. Sus características de gran portabilidad y bajos precios los hacen muy atractivos al público.
La ergonomía ha realizados esfuerzos para minimizar el impacto en la salud del uso de CP tipo notebook, esto puede verse en una serie de estudios donde se utilizó diferentes medidas ergonómicas como son: teclado externo, mouse externo y soportes o alzador del computador [2, 12]. Sin embargo, es importante destacar que es casi nula la información relacionada a la aplicación de medidas ergonómicas en CP tipo netbook.
En  función  de  lo  señalado  anteriormente,  el  objetivo  de  este  estudio  es determinar  y  comparar  la  postura  en  el  plano  sagital,  el  disconfort  y  la productividad durante la ejecución de tareas de mecanografía en computadores tipo netbook, con y sin modificaciones ergonómicas.

METODO
Participantes
Después de entregar la información respecto a la investigación, un total de
15  estudiantes  se  presentaron  al  estudio  (11  hombres  y  4  mujeres), los  cuales
firmaron un consentimiento informado y cumplieron con los siguientes criterios:
     Tener  entre  18  a  25  años,  con  el  fin  de  asegurar  madurez  músculo
esquelética con el mínimo de daño degenerativo.

•   Tiempo de uso de netbook menor de 1 hora por semana.
•   No poseer la habilidad de la mecanografía al tacto.
•   Dominancia diestra.
•   No   tener   historia   de   desorden   músculo-esquelético   en   cuello   y/o extremidades superiores dentro de los últimos tres meses.
•   No  tener  prescripción  de  medicamentos  psicoactivos  o  diagnóstico  de desorden mental.

Condiciones Experimentales
El  experimento contempla  dos  pruebas.  Cada  una  de  estas  consiste  en  la realización  de  una  tarea  de  escritura  en  un  CP tipo  netbook (Packard  Bell ® ,  Dot  ZG5 ® ,  teclado QWERTY  en  español),  con  y  sin  modificaciones  ergonómicas. Las modificaciones ergonómicas corresponden a un soporte para notebook (Digitador, SN-1263 ® ) y un teclado externo (Genius, KB-06XE ® ). En caso necesario se dispuso del apoyo para pies (Digitador, AP-427 ® ).Se  entregaron  breves  instrucciones  sobre  la  tarea  de  mecanografía  a realizar y se instruyo al participante a escribir a su mejor velocidad y de la forma más correcta posible mientras dura la prueba.

Variables dependientes
Postura Media en el Plano Sagital
Es definida como la posición promedio de los nueve ángulos posturales en el plano sagital en cada prueba.
El método utilizado para evaluar la postura media en el plano sagital fue a través  del  análisis  computacional  de  las  nueve  variables  posturales  o  ángulos, definidas por los nueve marcadores y las líneas de referencia horizontal y vertical, en quince fotogramas de video extraídos (Adobe ® Premiere CS5 ® ) desde el minuto 16’00’’  hasta  el  19’30’’  de  grabación,  en  los  segundos  cero,  quince,  treinta  y  cuarenta  y  cinco,  luego  de  lo  cual  se  definen,  AutoCAD ® 2007,  los  valores promedios de cada variable postural para cada condición experimental.
Se adhirieron nueve marcadores esféricos de plumavit de dos centímetros y medio  de  diámetro  con  cinta  adhesiva  de  doble  contacto  a  ocho  reparos anatómicos  del  lado  izquierdo  de  los  participantes  de  estudio  y  una  zona  del  CP tipo netbook. Los marcadores fueron situados en:

1.  Margen lateral del ojo
2.  Tragus de la oreja
3.  Proceso espinoso de C7
4.  Articulación acromio-clavicular
5.  Epicóndilo lateral del húmero
6.  Proceso estiloides de la ulna
7.  Cabeza del quinto metacarpiano
8.  Punto medio del trocánter mayor del fémur
9.  Centro de la pantalla del CP tipo netbook en el plano sagital.

A  partir  de  los  nueve marcadores  y  las  líneas  de  referencia  horizontal  y vertical, se obtuvieron los nueve ángulos posturales (Ver Figura 1) definidos de la siguiente forma:
 
1.  Ángulo  de  visión:  ángulo  formado  por  la  línea  que  va  desde  el  margen lateral  del  ojo  hasta  el  centro  de  la  pantalla,  con  respecto  a  la  línea horizontal.  Se  le  asigna  valor  cero  a  la  línea  de  referencia  horizontal. Inferior a ésta el valor del ángulo es progresivamente negativo y superior a ésta progresivamente positivo.

2.  Inclinación de cabeza: ángulo formado por la línea que va desde el margen lateral  del  ojo  hasta  el  tragus  de  la  oreja  con  respecto  a  la  línea  de referencia horizontal. Se le asigna valor cero a la línea horizontal. Inferior a ésta  el  valor  del  ángulo  es  progresivamente  negativos  y  superior  a  ésta progresivamente positivo.

3.  Flexión de cuello: ángulo formado por la línea que va desde el tragus de la oreja hasta el proceso espinoso de C7, con respecto a la línea de referencia vertical. Se le asigna valor cero a la línea vertical. Anterior a esta el valor del ángulo es progresivamente positivo y posterior a esta progresivamente
negativo.

4.  Ángulo cráneo-cervical: ángulo formado por la línea que va desde el margen externo  del  ojo  hasta  el  tragus  de  la  oreja  y  la  línea  que  va  desde  este último  hasta  el  proceso  espinoso  de  C7.  El  valor  de  este  ángulo  es progresivamente positivo en el sentido de las agujas del reloj.

5.  Ángulo cérvico-torácico: ángulo formado por la línea que va desde tragus de la oreja hasta el proceso espinoso de C7 y la línea que va desde este último hasta el punto medio del trocánter mayor del fémur. El valor de este ángulo es progresivamente positivo en el sentido de las agujas del reloj.

6.  Flexión de hombro: ángulo formado por la línea que va desde la articulación acromio-clavicular hasta el epicóndilo lateral del húmero, con respecto a la línea de referencia  vertical.  Se le asigna valor cero a la línea vertical. Anterior a esta el valor del ángulo es progresivamente positivo y posterior a  esta progresivamente negativo.

7.  Flexión de codo: ángulo formado por la línea que va desde la articulación acromio-clavicular  hasta  el  epicóndilo  lateral del  húmero,  y  la  línea desde este último hasta el proceso estiloides de la ulna. El valor de este ángulo es progresivamente positivo en el sentido inverso al de las agujas del reloj.

8.  Flexo-extensión  de  muñeca: ángulo  formado  por  la  línea  que  va  desde  el epicóndilo  lateral  del  húmero  hasta  el  proceso  estiloides  de  la  ulna,  y  la línea que va desde este último hasta la cabeza del quinto metacarpiano. Se le asigna valor cero a la primera línea mencionada. Inferior a ésta el valor del ángulo es progresivamente negativo y superior a esta progresivamente positivo.

9.  Inclinación de tronco: ángulo formado por la línea que va desde el proceso espinoso  de  C7  hasta  el  punto  medio  del  trocánter  mayor  del  femur,  con respecto  a  la  línea  de  referencia  horizontal.  El  valor  de  este  ángulo  es progresivamente positivo en el sentido de las agujas del reloj.


Figura  1. Detalle  de  los  ángulos  estudiados:  a)  ángulo  de  visión,  b)  inclinación  de  cabeza,  c) flexión de cuello, d) ángulo cráneo-cervical, e) ángulo cérvico-torácico, f) flexión de hombro, g) flexión de codo, h) flexo-extensión de muñeca, i) inclinación de tronco, LRH: línea de referencia horizontal, LRV: línea de referencia vertical.

Disconfort
Definido  como  la  sensación  de  tensión,  fatiga,  entumecimiento  o  dolor  en quince  áreas  del  cuerpo  del  participante [3]. El  método  utilizado  para  evaluar  el disconfort fue la “Evaluación de Disconfort” o “ED”, la cual consta de un diagrama del  cuerpo  humano  y  quince  escalas  visuales  análogas  de  100 milímetros  (mm), graduadas   desde   “sin   disconfort”   hasta   “disconfort   extremo”   [4,   8,   14], correspondientes a quince segmentos corporales específicos. La unidad de medida para cada escala visual análoga es el milímetro.
Los  participantes  cuantificaron  el  disconfort  al  comenzar  el  experimento (“ED”  basal)  y  luego  de  cada  prueba  (“ED”  post  prueba),  lo  cual  suma  tres evaluaciones en total. En cada una de éstas, los participantes sombrearon con un lápiz sólo el(las) área(s) homóloga(s) a las que sintió disconfort en el diagrama del cuerpo humano, para luego marcar en la escala visual análoga correspondiente la cuantificación del disconfort percibido. El investigador leyó las instrucciones en voz alta y aclaró preguntas del participante antes de completar la “ED”.
Una vez obtenidos los resultados de las 3 “ED”, se calculó la diferencia entre cada  “ED”  post  prueba  y  la  “ED”  basal  para  cada  segmento  corporal  (evaluación segmentaria) y para la sumatoria de todos los segmentos corporales (evaluación global).

Productividad
Definida  como  la  velocidad  neta  de  los  participantes  del  estudio  durante cada prueba [1, 18]. Su unidad de medida, en este caso, fueron las palabras por minuto (ppm). La velocidad neta es el porcentaje de acierto aplicado a la velocidad bruta. La velocidad bruta son las palabras por minuto a la que ha escrito el texto. El  porcentaje  de  acierto  se  calcula  contando  las  palabras  que  se  han  tecleado correctamente.
El programa utilizado para evaluar la productividad fue “TypingMaster Pro ® 7.01” [1, 18], el cual al terminar cada prueba entrega el resultado de la velocidad neta.

Procedimiento
Cada participante realizo el experimento en un día. El orden de las pruebas y los textos de cada participante fue aleatorizado.El participante fue pesado y medido de pié sin zapatos. Se situaron los ocho marcadores   en   los   lugares   precisados   del   lado   izquierdo   del   participante. Posteriormente,  para  minimizar  el  disconfort  producido  por  el  mobiliario,  se
acomodó  al  participante  de  modo  que  los  antebrazos  estén  paralelos  al  suelo  y apoyados sobre el escritorio, la angulación de la pantalla fue acomodada según las preferencias del participante. La altura de la silla ajustada a la altura poplítea de cada participante. Sólo cuando fue necesario se hizo uso del apoyo para pies.
Posteriormente se dio inicio a las pruebas de 20 minutos de duración, y 10 minutos de descanso entre pruebas.
Una vez finalizado el experimento se procedió a retirar los marcadores y se hizo  entrega  de  la  bonificación  de  $1.500  en  efectivo,  dando  por  finalizada  la sesión.

Análisis Estadístico
El análisis estadístico para todas las variables de éste estudio consta de la extracción  de  los  valores  promedios,  mínimos,  máximos  y  desviaciones  estándar para ambas condición experimental en el programa “Microsoft Office Excel ® 2007”, para  luego  proseguir  con  un  test  de  hipótesis  para  el  promedio  en  muestras pareadas  entre  ambas  condiciones  experimentales,  con  significancia  estadística definida  como  p<0,05  (intervalo  de  confianza  del  95%),  en  el  programa  de estadística “R ® ” versión 2.12.0.

RESULTADOS Y DISCUCIONES

Postura Media en el Plano Sagital
El  resumen  de  los  resultados  de  la  postura  asumida  durante  la  condición
experimental n° 1 (sin modificaciones ergonómicas) y condición experimental n° 2
(con  modificaciones  ergonómicas),  extraída  del  estudio  de  225  fotogramas  de
video en total, se exponen en la Tabla 1.



De  forma  general  podemos  observar  que  en  comparación  a  la  condición experimental nº 1, la n° 2 presenta menor: ángulo de visión (21,72°), inclinación de cabeza (4,62°), flexión de cuello (6,46°), ángulo cráneo-cervical (1,11°), flexión de hombro (5,1°), flexión de codo (7,08°), flexo-extensión de muñeca (5,94°). El ángulo  cérvico-torácico  e  inclinación  de  tronco  son  mayores  en  la  condición experimental  n°2  con  3,58°  y  2,76°  respectivamente.  Globalmente,  esto  se traduce en una postura de cabeza y cuello más erguida, postura de extremidades superiores más neutra y un leve aumento en la inclinación posterior de tronco.
Llama  la  atención  en  este  estudio  que  se  hayan  producido  diferencias significativas en todas las sub variables posturales estudiadas, a diferencia de otros estudios similares en los que hubo un menor número de sub variables posturales con  diferencias  significativas  y  que,  en  caso  de  haberlas,  se  presentaron principalmente a nivel de cabeza y cuello [10, 12, 14, 15, 17, 19].
Si contrastamos el presente estudio con otros en los que se compara una condición experimental  de  CP sin  modificaciones  ergonómicas  con  otra  con  una pantalla a mayor altura y teclado externo [10, 14, 17, 19], en éstos también se suele  asociar  significativamente  esta  segunda  condición  a  un  menor  ángulo  de visión, inclinación de cabeza y flexión de cuello.
El uso de teclado externo [12] y el cambio de altura de pantalla [15, 16], por  si  solos,  también  se  han  asociado  significativamente  a  cambios  posturales mientras  se  realizan  tareas  de  mecanografía,  principalmente  de  cabeza  y  cuello, por lo  que  se  podría  suponer  que,  en  el  presente  estudio,  tanto  el  soporte  para notebook como el uso de teclado externo tendrían un impacto en la postura de los participantes.
Tanto  la  flexión  de  hombro,  flexión  de  codo  e  inclinación  de  tronco  se mantienen   dentro   de   los   rangos   recomendados   en   ambas   condiciones experimentales, sin embargo, la condición experimental n° 2 (con modificaciones ergonómicas) presentó menor flexión de hombro, con lo cual este ángulo se acerca a la línea vertical, lo cual disminuiría el riesgo de desarrollo de DME.

Disconfort
El resumen de los resultados de la evaluación segmentaria de disconfort en
ambas condiciones experimentales se observa en la Tabla 2.


De la Tabla 2 se extrae que en comparación a la condición experimental n° 1  la  n°  2  (con  modificaciones  ergonómicas)  se  asocia  a  menor  disconfort  en  las siguientes  regiones  corporales:  cuello,  zona  torácica,  hombro  derecho,  antebrazo izquierdo, ambas muñecas y zona lumbar.
Por  otro  lado,  en  la  Figura  2 se  exponen los  resultados  de  la  evaluación global de disconfort  para  individual  en  cada  condición  experimental.  Luego  de aplicar el test de hipótesis para el promedio de disconfort en muestras pareadas se obtiene  que  existe  una  diferencia  significativa  en  el  disconfort  entre  ambas
condiciones experimentales (T=12,15; p=0,001).


Al considerar el disconfort de forma global [14], es mucho más evidente que la  condición  experimental  n°  2  se  asocia  a  menor  disconfort,  por  lo  que  sería recomendable  el  uso  de  modificaciones  ergonómicas  al  realizar  tareas  de mecanografía en CP tipo netbook para disminuir el riesgo de desarrollo de DME de esta muestra.

Productividad
En la Tabla 3 y Figura 3 se observan los resultados de la productividad para todos  los  individuos  (grupal)  e  individual  en  cada  condición  experimental, respectivamente.  Luego  de  aplicar  el  test  de  hipótesis  para  el  promedio  de productividad  en  muestras  pareadas,  se  observa  que  no  existe  una  diferencia estadísticamente significativa de la productividad (T=-31,93; p=0,772).


En  el  presente  estudio  no  se  evidenciaron  diferencias  significativas  en  la productividad,  al  igual  que  en  Straker  L.  y  cols.  (1995)  y  Sommerich  C.  y  cols. (2002). En este estudio, se podría concluir que el uso de teclado externo y soporte para notebook no afectan a esta variable.

CONCLUSIÓN
Se  concluye  que  el  uso  de  soporte  para  notebook  y  teclado  externo  al ejecutar tareas de mecanografía en CP tipo netbook producen posturas de cabeza y cuello   más   erguidas,   posturas   de   extremidades   superiores   más   neutrales, disminuyendo el disconfort y el riesgo de desarrollar DME, sin producir cambios en la productividad en la muestra que participó en el presente estudio.

REFERENCIAS